自從藍色小藥丸（威而剛）問世以來，男性性功能障礙的治療開始走向自信，並且年齡已不再是限制。威而剛（Viagra）是一種第5型磷酸二脂酶抑制劑（PDE5-I），是目前治療男性性功能障礙的口服藥物之一。隨著不同藥廠開發新藥，市場上出現了多種PDE5-I藥物，包括樂威壯（Levitra）和犀利士（Cialis）。這三種藥物在劑量和藥物活性上略有差異，但均可有效治療性功能障礙，並在性行為前服用，其效果通常可達到六至七成。

注意事项

然而有研究指出對某些陽痿患者，如攝護腺手術後的性神經受損、糖尿病患者或血管功能不佳的患者等，使用PDE5-I治療陽痿效果較差。此外，根據統計，約有35-47%的病人在使用PDE5-I後感覺有效，但經常在獲得效果後停止使用，轉而選擇依需求使用藥物。然而，這種不定時使用藥物的方式可能導致病人焦慮，影響性能。

研究人員發現，在攝護腺根除手術後，受到雙側性神經損傷的陽痿患者中，長期使用PDE5 Inhibitor可以降低陰莖海綿體組織中平滑肌的細胞衰退，並降低血管內皮細胞的損傷程度。在動物實驗中，長期餵食老鼠20mg/kg的威而剛45天後，研究發現，這有助於減緩海綿體組織的纖維化，保護平滑肌，並刺激一氧化氮的生成。因此，越來越多的研究證實，每日使用PDE5-I和依需求使用PDE5-I在治療性功能障礙方面效果至少一樣好，甚至更好，並對整體血管健康有益。犀利士（Cialis）是三種PDE5-I藥物中半衰期最長的，長達17.5小時，作用時間長達36小時，這使得每日使用低劑量即可維持一定的藥物濃度。每日口服犀利士5mg五天後，體內藥物濃度可達單次使用的1.6倍，因此可以有效治療器質性的性功能障礙。

使用剂量

根據McMahon的研究，比較了單次使用20mg犀利士和每天持續使用10mg犀利士26周後的效果，發現每天使用的犀利士能夠更有效地維持已提高的勃起功能。此外，在臨床試驗中，每日使用一次犀利士5mg的效果和依需求使用10mg或20mg犀利士的效果相當。每日使用犀利士5mg通常具有良好的耐受性，並且目前尚無證據顯示病人會對其產生耐藥性或抗藥性。

安全性評估

目前相關的研究結果並不多。已知的結果指出使用低劑量犀利士每日錠和依需求使用的副作用種類和發生率並無太大差異。其中最常報告的副作用包括消化不良、頭痛、背痛和疑似感冒的症狀。

絕對禁忌

犀利士與所有PDE5-I藥物一樣，不應用於使用任何形式的有機硝酸鹽的患者。如果需要給予硝酸鹽藥物，則應該至少間隔48小時，並由醫護人員進行適當的血液動力學監測。此外，犀利士也不應用於因非動脈性前部缺血性視神經病變（NAION）而失去單眼視力的患者。

結論

男性性功能障礙的治療已經進入第二個十年，犀利士每日錠為患者提供了一個全新的選擇。研究表明，每日使用PDE5-I藥物可能更適合一些患者，特別是那些希望實現更”自然”性行為的患者。然而，治療陽痿是一個複雜的問題，需要根據個體的需求和意願來進行考慮。犀利士每日錠的長期使用有助於改善內皮細胞功能，並且副作用可能相對較低。對於那些已經確診需要使用PDE5-I來治療性功能障礙的患者，每日使用犀利士可能是一個值得嘗試的新選擇。